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20岁小伙呼吸困难,全球第一大传染病,后遗症所致,早

发布日期:2020-05-20 17:28   来源:未知   阅读:

问一个问题,全球第一大传染病是谁?

一定会有小伙伴们回答:是新型G状病毒肺炎。这个答案到目前为止来说,是错误的。截止到2020年5月1号,海外确诊的病例,3,229,112人。看到320万的这个数字,大家一定会感觉,哇好多人啊。

确实,我们不得不承认,病毒在人之间的传播的速度是非常快的,引起的症状都是急性的症状。但是要说当今世上第一大传染病,这个病毒还不够看。

有另外一种呼吸道传染病,在地球上已经存在了数千年,它的传播速度不亚于病毒,只是症状没有这么激烈,我们感受上面没有这么强烈罢了,这种呼吸道传染性疾病就是结核病。

给大家看一组数字,2018年这一年全球结核病的新增发病人数是1000万,国内新增确诊人数是86万。全球有结核感染的患者十几个亿,国内潜伏结核感染患者约为3.5亿。所以说,除非新型GZ病毒能够流行超过两年,到目前为止,全球第一大呼吸道传染病仍然是肺结核。

20岁小伙确诊肺结核一年,之后,出现了严重的呼吸困难

小杨,今年20岁了,是我上个月刚刚接诊的一个患者。这次来就诊是因为严重的呼吸困难,稍微活动一下,就可以听到自己喉咙里面发出喘息的声音,刚开始的时候,还可以正常的走路。但是最近这一个星期已经到了连平躺都困难的程度。

小杨来了之后,我给他做了一个肺部ct,Ct上面显示,小杨的双上肺都有一些陈旧性的肺结核病灶,表现为一些条索,斑点和结节子。肺部ct的这些改变呢,都是一些陈旧性的病变。

小杨说他一年之前因为咳嗽去做ct,诊断为肺结核,当时的病变比较严重,在双上肺都有,后来通过一年的结核药的治疗,肺部的病变已经好转吸收了。目前ct上面是一个好转后的改变。

为什么肺结核明显的好了,还出现了呼吸困难加重呢?

于是我给他做了一个支气管镜,通过支气管镜,我们就可以发现在小杨的气管上段这个位置,形成了大量的疤痕,这些疤痕引起了气管的高度的狭窄,正常的气管大概有1.5~2个厘米,但是他的气管现在就连5个毫米都不到了。

这是结核的一个典型的后遗症。

结核愈合之后,会在肺部留下一些疤痕,但如果结核菌是除了长在肺部之外,还长在了气管里面,那么就会在气管里边长疤痕。

疤痕最大的特征就是收缩牵拉,我们皮肤上受伤了之后留下疤痕,可以感觉那块皮肤特别硬,并且会牵拉周围的皮肤。气管里面长了疤痕也会相形成相同的改变,只是气管是个圆的,它会向内牵拉,结果会引起气管越来越小,导致严重的呼吸困难。

对这种情况,我们有的时候会遇到一口痰,堵在气管里都可以引起窒息,是非常危险的。

于是我们就给他做了气管的扩大术,通过切割和球囊扩张的方法,把他的气管重新扩大,这样他的呼吸困难就得到了迅速的缓解。

如何才能避免结核的后遗症呢?

1、预防结核感染

结核的感染方式和病毒是一样的,都是通过呼吸道的咳嗽,打喷嚏和呼吸来进行传播。所以已经确诊的结核患者自己要戴口罩,一定要讲究公德,不要害羞不要难为情。正规的口服抗结核药物,两个月之后结核的传染性几乎就没有了。

大家可以注意到,我这里没有说让我们正常人戴口罩,因为普通的外科口罩是挡不住结核菌的,只有患者他自己戴口罩才能够挡住。这就是为什么我们国家有3.5亿人有潜伏期和感染。

2、早期发现和早期治疗

肺结核发现的越早,治疗的越早,它的后遗症就越小,甚至可以忽略不计。

但是如果发现的晚了,就会把我们的整个肺都给破坏,形成毁损肺,形成气管,支气管的瘢痕狭窄,这个时候无论我们怎么治,都不可能恢复原样了。

早期症状

表现出咳嗽、咯血、胸痛、慢性发热、虚弱或是疲劳、发冷、盗汗、体重减轻、食欲不振等症状。一般认为,咳嗽、咳痰两周以上,咯血或血痰是肺结核的主要症状。

结核的疫苗可以预防肺结核吗?

不能。宝宝刚出生的时候会打结核的疫苗,我们把这种疫苗叫做卡介苗。卡介苗的作用不能预防,只能减轻。特别是对于新生儿。

人类在1921年发现了卡介苗,卡介苗的接种也是一种减轻结核感染的主要手段,但与其他疫苗不同,卡介苗并不能预防结核,只能减轻结核感染的症状,降低结核的严重程度,尤其是新生儿的致死性结核,但其限制结核的传染能力是有限的。

直至今天,人类与结核病的战争仍未分胜负。当出现了上述的呼吸道症状的时候,当常规的治疗无效的时候,一定要想到是不是肺结核,早期的去医院看病。越早治疗效果越好,后遗症越少,传染给其他人的机会也就越低。

早期发现,早期治疗,不只是为了你自己,也是为了全人类。

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